胸痛分類

急性冠心症：hyperacute T 波,ST 段下降 >1mm,ST 段上升,或出現異 常Q波
症狀：壓迫感,窒息感,悶痛或大片前胸部 或胸骨下疼痛有好幾分鐘,甚至>15 分鐘(不穩定型心絞痛)。疼痛可能放 射到上臂,頸部,或下頷。
急性心包膜炎：ST 段上升出現在所有胸前導 程或全部 12 個導程
症狀：聽診可聽到摩擦聲(friction rub)胸痛 位置在前胸部,很少會往其他地方放 射出去,在身體前傾時會減輕
主動脈剝離：胸部 X 光可見中膈腔變寬,有 時有心包腔積液,電腦斷層可 見典型之主動脈剝離
症狀疼痛之程度與冠心症相似,常可造成 心肌梗塞,心包填塞症,休克或因急 性主動脈閉鎖不全而有心臟衰竭。如 剝離位置在降主動脈或腸系膜動脈可 引起上背部(inter scapular)疼痛,或 腹部疼痛,身體檢查可能會有 pulse deficits 及神經檢查異常
急性心肌炎：第一或第二度房室傳導阻滯,期外收縮(APC or VPCs)
症狀曾有類似上呼吸道發炎病史,如影響心臟功能可能會有胸痛及運動時呼吸困難,甚至心臟衰竭症狀
自發性氣胸：有時有竇性心跳過快,X 光可 見氣胸
症狀：突然產生之胸痛,過去可能有氣胸或 慢性肺病病史,如氣胸太大會引起呼 吸困難,聽診會有單側呼吸音下降
肺栓塞：或有類似心肌缺氧般之心電圖 變化,出現S1Q3T3,竇性心跳 過速等。
症狀：胸部中央疼痛,早期為悶痛,後來變 得相當尖銳,刺痛,吸氣時會加重。 臨床上有急性肺心症,心搏出減少, 血壓降低,心跳快,缺氧,或許有長 期臥床病史。
Tietze's syndrome（病毒性肋軟骨炎）：心電圖無變化
症狀：前胸部尖銳疼痛,不會向外放射,呼 吸或轉身運動時變劇,局部有壓痛感
食道炎會痙攣：心電圖無變化
症狀：燒灼或壓迫感,位於胸部或許會放射 到喉嚨。過去曾有胸部疼痛病史,在 進食或喝飲料時會減輕或加重。